É o ramo da odontologia que cuida da saúde bucal dos bebês e crianças. Hoje sabemos que o a maioria das pessoas têm medo de enfrentar a cadeira do dentista devido às experiências negativas que tiveram quando crianças. Por esse motivo, o trabalho do odontopediatra é tão importante.

Por que é importante levar as crianças ao Odontopediatra?

São eles os responsáveis pela higiene não só das crianças que já tem dentinhos, mas também dos bebês e das gestantes. Aliás, as mães devem procurar esses profissionais ainda durante a gravidez, enquanto ainda tem um tempinho sobrando, para se informar sobre os cuidados que devem ter a partir do nascimento.
O tratamento para crianças também requer cuidado especial. Os pequenos precisam de maior atenção e psicologia para que a visita ao dentista não vire uma tortura. O ambiente também deve ser atrativo, ajudando a criança a se sentir confiante e descontraída.
É importante que os pais conversem com o odontopediatra sobre qualquer experiência ruim que a criança tenha tido para que o profissional saiba ajudá-lo a lidar com esse medo e o tratamento ocorra da melhor maneira possível.

Quais são os procedimentos efetuados por um odontopediatra?

– Orientação da gestante e conscientização dos cuidados com a saúde bucal do bebê;
– Monitoramento dos primeiros dentinhos da criança;
– Acompanhamento da queda dos dentes de leite e nascimento dos dentes definitivos;
– Controle e prevenção de problemas bucais infantis, como restaurações em dentes cariados, aplicações de flúor e de selante, etc.

O Problema:

• Dentes com muitas cáries
• Dentes fraturados
• Necessidade de proteção ou fortalecimento dos dentes

O Tratamento:

A coroa cobre o dente e restaura seu tamanho e formato original. A cárie é removida do dente e uma moldagem é feita a partir do mesmo. Essa moldagem é usada para se cri ar um modelo de dente que é enviado a um laboratório que criará uma coroa metálica, de porcelana ou de resina (com a cor do dente). Essa coroa é então fixada na superfície do dente.

Vantagens Prótese Dentária:

As coroas são extremamente fortes, elas protegem e fortalecem os dentes mantendo o formato original.

Coroas devem ser colocadas antes que o dente esteja muito cariado (ou fraturado). Isso frequentemente ajuda a prevenir as despesas em tratamento de canal no futuro. Esse tratamento também pode prevenir a remoção de um dente, requerendo o investimento em uma ponte fixa ou implante.

Uma forma interessante de substituir a falta de dentes.

O Problema:

• Falta de dente ou dentes
• Problemas de mordida por um mal posicionamento dos dentes
• Aparência de falta de dentes
• Vontade de melhorar a mastigação
• Vontade de ter uma solução permanente em substituição a dentaduras

O Tratamento:

A prótese fixa (ou ponte) é geralmente fixada em dois ou mais dentes. Dentes artificiais são confeccionados em um laboratório e colocados no meio desses dentes para preencher o espaço vazio. Essa ponte é então fixada na superfície desses dois dentes, criando uma aparência de novos dentes.

Vantagens:

A prótese fixa nunca é removida, diferente da dentadura. Ela é estável na boca e funciona de forma muito similar aos dentes naturais. É um excelente investimento, pois provê boa mastigação e uma aparência de dentes saudáveis.

Dúvidas Frequentes de Próteses

* Quanto tempo dura uma prótese fixa?

A durabilidade de uma prótese fixa depende de vários fatores:
1 – de um bom exame e planejamento prévios;
2 – da técnica e dos materiais utilizados;
3 – da fineza da adaptação da prótese aos dentes;
4 – da boa relação da prótese com os tecidos gerigivais;
5 – da justeza da sua oclusão, isto é, da sua harmonia com a função mastigatória.
Tudo isso vai depender do grau de especialização do dentista e do seu protético, das condições de trabalho que o paciente oferece ao seu dentista e dos seus cuidados de manutenção da saúde bucal, para que a prótese dure mais de cinco anos, que é a vida média das próteses fixas.

* É difícil a limpeza de próteses fixas? Causa mau hálito?

As próteses fixas unitárias, quando bem desenhadas e bem adaptadas marginalmente, comportam-se como dentes naturais na sua limpeza e exigem do paciente os mesmos cuidados, isto é, boa escovação na técnica e no tempo corretos, complementada pelo uso do fio ou fita interdental.
Os portadores de pontes fixas necessitam de dispositivos especiais: passadores de fio dental, ou fios com a ponta endurecida, para a limpeza dos espaços protéticos.
0 mau desenho de uma prótese fixa, a má adaptação, o mau tratamento dado a materiais e a limpeza insuficiente podem permitir a retenção de detritos alimentares e bactérias, causando inflamação gengival e mau hálito.

* Demora para ser executada ?

Sim, demora. Um bom dentista não consegue fazer uma incrustação metálico-fundida, que é a prótese fixa mais simples, em uma única sessão, pois ela exigirá, no mínimo, de 3 a 4 sessões clínicas de 1 hora, e mais 3 sessões laboratoriais.

* 0 resultado estético é bom?

Sim, no geral é muito bom. Mas há casos de grande perda óssea que dificultam a obtenção de uma estética excelente. Nesses casos, o tratamento tem como primeiro objetivo restabelecer a função da mastigação; como segundo, a durabilidade e, em terceiro lugar, a estética.

O que é tratamento endodôntico, ou tratamento de canal?

É a remoção do tecido mole que se encontra na parte mais interna do dente (câmara e canal), e que recebe o nome de polpa. Esta pode estar sadia ou infectada e, ao ser removida, é substituída por um material obturador.

O Tratamento de canal tem sucesso?

O índice de sucesso do tratamento de canal é muito grande. Porém fatores inerentes à saúde geral do paciente podem afetar negativamente o prognóstico (resultado previsto) do tratamento. Para o sucesso do tratamento de canal também é imperativa a correta restauração do dente e sua volta a função mastigatória normal. Em raríssimos casos uma terapia cirúrgica se torna necessária.

O que é Endodontista?

Apesar de todos os dentistas receberem instrução e treinamento adequado para a prática da terapia endodôntica, alguns resolvem aprofundar-se nesta área, fazendo cursos de especialização e aprendendo técnicas avançadas de tratamento endodôntico. O endodontista está mais apto a tratar de casos complicados, além de possuir equipamentos específicos que auxiliam no diagnóstico e cura de moléstias de natureza endodôntica.

Quais são os sintomas mais característicos para se indicar o tratamento endodôntico?

Dor espontânea isto é, o dente começa a doer sem estímulo de forma latejante, não muito bem localizada e que aumenta com o calor. Neste caso, a polpa ainda está viva, porém inflamada, e o uso de analgésicos não resolve. Já quando há morte da polpa, geralmente a dor é bem localizada, havendo sensação de “dente crescido” e dor ao mastigar. Além disso, ao se abaixar a cabeça, tem-se a sensação de que o dente “pesa”.

Sempre que um dente dói, deve receber tratamento endodôntico?

Não. Os dentes podem ter resposta dolorosa a qualquer estímulo fora do normal: frio intenso, calor intenso, doce e salgado. Esses sintomas são observados em dentes cariados, em dentes com o colo exposto (retração das gengivas) e em dentes submetidos à carga intensa (durante a mastigação). Nesses casos, removendo-se a causa cessa a sensibilidade.

Em quantas sessões se faz um tratamento endodôntico?

Quando a polpa é viva e sem inflamação, uma sessão é suficiente; polpa viva e inflamada, duas sessões. Com polpa mortificada, são necessárias mais sessões.

O tratamento é muito doloroso?

Com o uso da anestesia, o tratamento é indolor e, as vezes, nos casos de polpa mortificada, nem é preciso anestesiar. Pode ser desconfortável por ser necessário permanecer muito tempo com a boca aberta.

Após as sessões de tratamento, é comum sentir dor?

Não. O que pode acontecer nas primeiras 48 a 72 horas é ficar com uma sensação dolorosa decorrente da aplicação do anestésico e da manipulação do dente, que pode ser resolvida pela ingestão de analgésicos.

Um dente já tratado pode receber novamente tratamento endodôntico?
Em que casos isso é necessário?

Sim, geralmente quando no primeiro tratamento, não foi possível seguir os padrões exigidos: limpeza (remoção de todos os microorganismos), preenchimento hermético do canal com o material obturador etc. Essas incorreções podem provocar lesões na ponta da raiz (periápice) do tipo abcessos crônicas.

Este tratamento é completamente eficiente?

Sim, desde que bem executado e que os outros procedimentos que reconstituirão o dente, com restauração, coroas, incrustações, tratamento gengival etc., também sejam bem executados.

O dente morre depois do tratamento?

Não, pois todo o suporte desse dente permanece vivo: osso, membrana periodontal (fibras que fixam o dente ao osso) e cemento (camada que recobre as raízes).

O inconveniente é que, como é polpa que confere sensibilidade ao dente, se o mesmo for novamente atacado por cárie, isso não será percebido devido à ausência de sensação dolorosa.

Outro possível problema é que o dente torna-se mais frágil, e isso deve ser levado em conta no momento da execução da restauração definitiva, que, nesse caso, deve ter características diferentes.

Sempre que se trata o canal o dente escurece?

Não. O que acontece é perda de brilho, o que dá um aspecto mais amarelado. O escurecimento acentuado só acontece quando o dente sofre uma hemorragia ou mortificação pulpar antes do tratamento ou, então, por erro técnico.

O que poderá ocorrer se tratamento endodôntico não for realizado?

Poderá se desenvolver uma lesão na região apical (infecção na raiz e nos tecidos vizinhos), que poderá ter conseqüências mais sérias, como dor intensa, inchaço, febre e bacteriemia (bactérias na corrente sanguínea). A única solução a partir daí poderá ser a extração do dente.

O dente com tratamento de canal fica mais fraco?

Sim. Devido à perda de substância dentária, causada pela própria cárie ou pelo acesso que foi feito para que o endodontista pudesse remover o nervo, o dente fica mais fraco. Porém este “mais fraco” na maioria das vezes não causa maiores problemas se o dente for restaurado corretamente. Em certos casos o mais indicado é que o dente com canal tratado receba uma coroa para evitar problemas como a fatura do dente.

O dente com tratamento de canal fica imune a cáries?

Não. Mesmo com tratamento de canal um dente pode ter cárie. A diferença é que neste caso não haverá dor. Porém, como em qualquer outro dente, se houver suspeita de cárie em um dente com tratamento de canal procure seu dentista.

O que é um implante dentário?

Um implante dentário é um pequeno parafuso metálico. Este parafuso é de titânio que é bem tolerado pelo organismo e exerce a função de raiz. O implante é inserido diretamente no osso do maxilar que, a seguir, se agarra à superfície do implante, permitindo a ancoragem firme deste.

O tempo de cicatrização é de 6 a 12 semanas, conforme a situação de partida. Decorrido este tempo, é fixada no implante a coroa, a ponte ou a prótese.

O seu médico dentista irá recomendar-lhe uma prótese especialmente adequada para si que então é suportada pelos implantes.

Solução Viável

Os implantes dentários podem impedir a degradação do tecido ósseo. Os implantes dentários assemelha-se mais á raiz natural, pois são o fundamento para os seus dentes novos.

Implantes dentários como a solução viável…

…quando uma doença provoca a perda de dentes.

Tanto na juventude como numa certa idade, uma periodontite, cáries ou outras doenças podem dar origem à perda de dentes. Os implantes dentários são então o caminho ideal para restituir a imagem de aparência anterior.

…quando um acidente provoca a perda de dentes.

Tal como durante a prática de algum desporto bem como na vida do dia-a-dia, pode haver um pequeno acidente originando a perda de um dente. Também aqui, os implantes dentários devolvem a estética e a função habituais.

…quando os dentes faltam desde o início.

A falta de dentes pode dever-se também a uma predisposição genética. Quando se trata de dentes não desenvolvidos ou não totalmente formados, os implantes dentários são a melhor opção para repôr essa falta.

As vantagens gerais de implantes:

Os implantes aproximam-se bastante à natureza.
Formam um fundamento estável para a prótese.
Os implantes tornam o desgaste dos dentes vizinhos desnecessários.
Dão uma estabilidade segura às próteses.

É o ramo da odontologia especializado no diagnóstico, prevenção e tratamento das irregularidades dentais e faciais. O que significa uma relação harmônica entre dentes, lábios e ossos maxilares.

Por que buscar um correto alinhamento dos dentes?

Para obter melhor qualidade de vida na função, saúde e aparência. Quer dizer, uma melhor mastigação, uma higiene bucal mais eficaz e um sorriso mais atrativo que acentua, inclusive, a auto confiança.
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Origem dos problemas ortodônticos:

Pode ser hereditário, transmitido dos pais aos filhos ou ambientais, gerados pela sucção de chupeta ou dos dedos. Ainda são causados por problemas respiratórios, cáries, perda de dentes, traumatismos e outros mais.

Tipos de problemas ortodônticos:

Apinhamento, dentes projetados, mordida profunda, mordida aberta, mordida cruzada, perda dentárias, hábitos (sucção de dedo ou chupeta), dificuldade na mastigação e/ou deglutição, dificuldades na fala, atos de ranger ou apertar os dentes, articulação temporomandibular com algum problema.

Quando deve iniciar o tratamento?

O melhor é prevenir do que remediar, entretanto deve-se fazer um exame quando a criança estiver com a dentição decídua (leite) completa.

Tratamento precoce e interceptativo:

Este tratamento, se o caso for uma intervenção precoce, alcança melhores resultados e diminui a severidade de um problema, se for necessária uma segunda fase de tratamento, esta poderá ser facilitada.

Alguns benefícios:

Evita a fratura ou perda de dentes, elimina hábitos como sucção de chupeta ou dedos, permite o desenvolvimento normal da fala, identifica problemas respiratórios que estejam afetando o crescimento da face, melhora a auto imagem, garante a perfeita função, saúde e estética dos dentes.

A ortodontia pode tratar pacientes adultos?

Sim. Nunca é tarde para desfrutar dos benefícios de ter uma perfeita função dos dentes, a possibilidade de uma higienização bucal perfeita e uma estética que traga auto confiança.

O que é um tratamento orto-cirúrgico?

É a combinação da ortodontia com a cirurgia. Uma forma de corrigir casos severos de irregularidades entre os dentes superiores e inferiores. Isto só se dá, após um período inicial de aparelhos fixos.

O que é necessário para iniciar um tratamento ortodôntico?

Uma primeira visita ao consultório, tendo como finalidade examinar clinicamente e obter algumas informações sobre hábitos, traumas e solicitar a documentação ortodôntica.

Documentação ortodôntica.

É um conjunto de exames, realizado em clinica radiológica, que contêm modelos de gesso, radiografias, fotografias e analise cefalométrica que tem por finalidade o planejamento do tratamento ortodôntico.

O que é periodonto?
É o conjunto de tecidos que está ao redor do dente e que é responsável pela sua fixação: gengiva, osso alveolar e fibras que ligam a raiz ao osso.

O que é Doença Periodontal (DP) ? É a mesma coisa que gengivite?

É o comprometimento dos tecidos periodontais pelo processo inflamatório, que leva à reabsorção do osso que está ao redor das raízes dos dentes, enquanto que, na gengivite, não há alteração óssea, pois a inflamação só atinge a gengiva.

Como posso saber se já tenho a DP ?

O sinal mais característico é o sangramento , mas devemos estar atentos também para: alterações na posição dos dentes, mobilidade, retrações gengivais, retenções de alimento, inchaço etc.

Ao perceber sangramento durante o uso do fio dental , devo suspender esse procedimento de limpeza ?

Não , desde que esteja passando o fio corretamente .O sangramento denota a presença de bactérias nessa região e , dessa forma , é conveniente continuar com o uso do fio na tentativa de removê-las.

Existem medicamentos indicados para o tratamento ?

Não é possível o tratamento desta doença somente com medicamentos, sejam estes locais ou sistêmicos. A placa bacteriana aderida ao dente tem que ser removida mecanicamente.

Qual a causa da DP ?

A placa bacteriana aderida ao dente é a única causa, porém algumas alterações na gengiva podem estar associadas a causas hormonais , uso de alguns medicamentos, queda de resistência etc.

Como o tratamento é realizado pelo cirurgião-dentista ?

É feito com a remoção da placa bacteriana aderida através de raspagem e alisamento das raízes dos dentes. Quando os instrumentos de raspagem não atingem toda área da raiz comprometida , as cirurgias são indicadas para facilitar o acesso.

Uma vez tratada a doença, os tecidos recuperam-se integralmente?

Não, sempre ficam seqüelas, com exceção das gengivites. A doença periodontal deixa como seqüelas alterações estéticas como: deslocamento na posição do dente, retração gengival com conseqüente aumento no comprimento do dente etc. Existem procedimentos cirúrgicos e protéticos que podem minimizar esses defeitos.

De quando em quando se fazem os retornos para a manutenção após o tratamento?

As visitas para manutenção devem assegurar a estabilidade da condição de saúde alcançada com o tratamento e, assim, evitar tanto a progressão da doença como a sua recidiva. Nos casos mais avançados, recomenda-se uma periodicidade de 3/3 meses e de 4/6 meses para a maioria das pessoas.

É possível prevenir esta doença?

A sua prevenção pode ser feita inicialmente através de uma visita ao periodontista, que irá diagnosticar o problema, e posteriormente desenvolver o tratamento adequado.

O clareamento dental é indicado para quem quer dentes mais brancos e naturais, qualquer pessoa pode fazer, desde que seus dentes estejam íntegros e sem muitas restaurações. Caso existam restaurações, estas poderão ser trocadas, pois ficarão mais escuras, uma vez que os produtos utilizados na restauração não são afetados pelo clareamento. Os produtos usados no clareamento não são de um modo geral prejudiciais à saúde. Os dentes podem ser clareados através de géis ou pastas oxidantes (liberadoras de oxigênio) de duas maneiras:

1) Clareamento a laser: é o método mais rápido de clareamento. O dentista isola os dentes para proteger a gengiva e aplica um agente oxidante ativado pelo laser. A consulta dura em média 1 hora;

2) Clareamento doméstico: o paciente, sob a orientação do dentista, leva um gel oxidante fraco, para usar diariamente em casa, durante 4 horas diárias e sem interrupções (normalmente à noite). O tratamento pode durar de 15 a 20 dias dependendo do grau de escurecimento. Pode haver variações dependendo do grau de manchamento e de quanto se quer clarear. A estrutura dental não é afetada e não há contraindicação específica quanto à idade. A partir dos 10 anos, é aceitável. Deve-se evitar o tratamento em gestantes e lactantes.

3) Misto: clareamento doméstico finalizando com clareamento a laser. Técnica mais eficiente.

Meus dentes podem ser clareados?

Sim. Qualquer pessoa pode ter os seus dentes clareados, desde que eles estejam íntegros, sem muitas restaurações.

Como funciona o clareamento dental?

As moléculas dos géis oxidantes ( liberadores de oxigênio ), penetram na intimidade do esmalte e da dentina, liberando oxigênio, que, por sua vez, “quebra” as moléculas dos pigmentos causadores das manchas.

Como posso clarear meus dentes?

Basicamente de duas maneiras: diretamente no consultório ( através da aplicação de um agente oxidante forte ), ou em casa, sob orientação do dentista, através do uso diário de uma moldeira com gel oxidante fraco.

Os produtos usados no clareamento são seguros?

Sim. Como outros produtos e medicamentos usados na Odontologia, se usados corretamente conforme orientação, não promovem nenhum prejuízo à saúde geral.

Estes produtos provocam danos à gengiva?

Não, desde que o paciente faça o tratamento supervisionado e não use produtos vendidos pela TV ou em supermercados. O dentista confecciona um protetor gengival individualizado, evitando assim, que o agente clareador tenha contato direto e contínuo com a gengiva.

O clareamento dental enfraquece os dentes?

Não, a estrutura do dente não é afetada.

O clareamento dental altera a cor das restaurações já existentes?

Não. Ele age apenas sobre o dente, sendo necessária em alguns casos a substituição das restaurações antigas que ficarem em desarmonia estética após o clareamento.

Posso fazer o clareamento em qualquer idade?

Sim. Não há contra-indicação específica quanto à idade. A partir de 10 anos é aceitável.

Quanto tempo dura o tratamento?

De 2 a 3 sessões. Podendo haver variações de acordo com o grau de escurecimento e do quanto se deseja clarear.

Existe alguma(s) restrição(ões) durante o tratamento?

Sim. Enquanto estiver em tratamento, deve-se evitar o cigarro, bem como não ingerir em excesso bebidas que tenham corantes, como café, chá e refrigerantes coloridos.

O dente clareado pode escurecer novamente?

Sim. Mas nunca como era antes . Após 1 a 2 anos, pode haver a necessidade de uma manutenção.